有机磷中毒的临床表现

有机磷中毒的核心临床表现以急性胆碱能危象为特征，主要累及副交感神经、神经肌肉接头及中枢神经系统，严重时可致多器官功能衰竭。

毒蕈碱样症状（M样症状）

源于副交感神经兴奋，表现为瞳孔缩小（针尖样）、流涎、大汗淋漓；呼吸道腺体分泌亢进引发胸闷、呼吸困难（支气管痉挛）；胃肠平滑肌痉挛导致腹痛、腹泻、恶心呕吐；膀胱逼尿肌收缩出现大小便失禁。

烟碱样症状（N样症状）

神经肌肉接头传导障碍，早期见局部肌束颤动（眼睑、颜面、舌肌为主）；随病情进展出现肌力下降、肢体无力，严重时呼吸肌麻痹（膈肌、肋间肌受累），是急性呼吸衰竭的直接诱因。

中枢神经系统症状

初期头晕头痛、烦躁或嗜睡，进展为意识模糊、抽搐、深度昏迷；严重者伴脑水肿、颅内压升高，呼吸中枢受抑制可致呼吸节律异常（如潮式呼吸），最终呼吸骤停。

多器官功能损害

心血管系统：心动过速/过缓、血压波动（早期升高，后期下降）、心律失常；呼吸系统：肺水肿、成人呼吸窘迫综合征；消化系统：上消化道出血；严重时多器官功能衰竭，死亡率高。

特殊人群表现

儿童：中毒进展迅猛，高热、抽搐、昏迷风险高，症状易被忽视；老年人：脏器储备功能差，易并发感染、心脑血管意外，恢复周期长；孕妇：可致流产、早产，胎儿宫内缺氧风险增加。

（注：有机磷中毒需紧急处理，阿托品、解磷定等药物为关键治疗，但具体用药需遵医嘱。）