如何治好高血压

高血压的治疗需通过生活方式干预与药物治疗相结合，控制血压达标以降低心脑血管风险，实现长期健康管理。

生活方式干预是基础：严格限制钠盐摄入（每日＜5g），采用DASH饮食（高钾、钙、镁，低钠）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），保持BMI＜24；戒烟限酒（酒精≤25g/日），避免长期精神紧张。

药物治疗需个体化：血压≥140/90mmHg或合并并发症者需药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔）。药物选择需遵医嘱，长期规律服用，不可自行停药或调整剂量。

血压监测与目标值：定期监测血压（家庭自测+医院随访），一般成人目标＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg；老年患者（65-79岁）＜150/90mmHg，≥80岁可降至＜150/90mmHg（酌情放宽），避免白大衣高血压。

特殊人群注意事项：老年人需缓慢降压，预防体位性低血压；孕妇高血压禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB或利尿剂；肾功能不全者需监测血钾及肾功能，慎用保钾利尿剂。

并发症综合管理：合并冠心病者加用β受体阻滞剂/ACEI，心衰者用利尿剂+ACEI，定期检查心电图、肾功能、眼底。控制血糖、血脂，降低心梗、脑梗、肾衰风险，实现全病程管理。