病情描述:我的腿脚肿
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
腿脚肿(下肢水肿)多因静脉回流受阻、心肝肾等脏器功能异常或局部炎症引发,需结合症状初步判断,必要时就医明确病因。
生理性与病理性区分:生理性水肿常见于长时间站立、久坐、妊娠或肥胖,休息后可缓解,无其他不适;病理性水肿持续存在,伴体重骤增、尿量异常、疼痛或皮肤温度升高,需警惕心肝肾等脏器疾病或静脉血栓。
常见病因及典型表现:心源性水肿多双侧对称,下午加重,伴活动后气短、夜间憋醒;肾源性水肿晨起眼睑/面部先肿,渐延至下肢,尿量减少或泡沫尿;静脉性水肿单侧多见,小腿青筋暴露,站立后加重,平卧抬高后减轻;局部炎症性水肿伴皮肤红肿热痛,如丹毒、蜂窝织炎。
日常初步应对措施:非严重水肿可尝试抬高下肢(高于心脏水平),避免久坐久站,穿医用弹力袜(静脉性水肿适用);减少高盐饮食,控制液体摄入;若怀疑药物导致(如硝苯地平、糖皮质激素),可咨询医生调整用药。
特殊人群注意事项:老年人需警惕心肾功能减退者,晨起水肿加重提示心衰风险;孕妇水肿伴血压升高、蛋白尿需排除子痫前期;糖尿病患者出现单侧水肿可能提示糖尿病足或感染,需尽快排查;长期卧床者注意预防深静脉血栓,可进行踝泵运动。
紧急就医指征:出现单侧下肢突然肿胀伴疼痛、皮肤青紫(警惕深静脉血栓);水肿伴胸痛、呼吸困难(排查肺栓塞);尿量显著减少、血尿或泡沫尿(提示肾损伤);水肿迅速加重并伴高热、皮肤破溃(感染或炎症),需立即就医。