高血压危象症状有哪些

高血压危象是血压显著升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg）并伴随心、脑、肾等重要器官急性损害的临床急症，典型症状包括血压骤升、剧烈头痛、靶器官功能障碍等，需紧急处理。

血压骤升表现

血压短期内显著升高（收缩压常超200mmHg，舒张压≥120mmHg），患者自觉头晕、心悸、胸闷，部分伴面色苍白或肢体麻木；血压波动大，与交感神经兴奋、血管痉挛密切相关。

头痛与神经系统症状

突发剧烈头痛（多为全头痛或后枕部痛），伴恶心呕吐、烦躁不安；严重时出现意识模糊、肢体抽搐，提示高血压脑病（脑血流自动调节崩溃）或脑出血风险，眼底检查可见视网膜动脉痉挛、视乳头水肿。

心脏急性损害

可突发急性左心衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；或诱发心绞痛/心肌梗死，伴胸骨后压榨性疼痛、大汗、濒死感，心电图可见ST-T段改变或心律失常。

肾脏与眼底损害

肾脏受累表现为尿量减少、尿色加深（可见血尿或蛋白尿），血肌酐短期内显著升高（≥基础值1.5倍），严重者进展至急性肾衰；眼底检查可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿，患者视力模糊或一过性黑矇。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，血压高但自觉不适轻，易延误诊治；妊娠期女性需结合子痫前期（蛋白尿、水肿）排查；糖尿病患者加速肾功能恶化，出现微量白蛋白尿或少尿；儿童罕见，需排查肾上腺疾病或肾动脉狭窄。