病情描述:被生锈的钉子扎到脚,没打破伤风针怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
被生锈钉子扎伤后未打破伤风针,需立即彻底清创伤口,24小时内尽快补打疫苗或使用免疫球蛋白,密切观察感染症状,必要时遵医嘱服用抗生素并及时就医。
一、伤口紧急处理
立即用生理盐水彻底冲洗伤口,去除异物和污垢,碘伏消毒2-3次,避免用酒精直接涂抹伤口刺激组织;若伤口较深或有异物残留,需在医生指导下清创,糖尿病等特殊人群需注意血糖控制与伤口护理。
二、破伤风疫苗补种
24小时内完成破伤风抗毒素(TAT)或类毒素接种效果最佳;若超过24小时,伤口污染严重(含泥土、铁锈)或伤口深,建议就医评估后注射破伤风免疫球蛋白(TIG),其半衰期长、被动免疫起效快。
三、感染症状观察
密切关注伤口及全身情况,潜伏期1-2周内,若出现张口困难、颈部/背部肌肉僵硬、牙关紧闭、伤口红肿加剧或流脓等,提示感染或破伤风风险,需立即就医。特殊人群(如老年人、免疫力低下者)症状可能不典型,需警惕低热、乏力等早期表现。
四、抗生素使用规范
仅伤口严重污染时,医生可能开具甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;禁止自行服用抗生素,需遵医嘱,避免耐药性;若出现发热、伤口恶臭等感染迹象,及时就医静脉给药。
五、特殊人群注意事项
孕妇、儿童(尤其是未完成基础免疫者)、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)感染风险高,建议24小时内就医,由医生评估是否补种疫苗或使用TIG,避免延误治疗。