病情描述:孩子拔牙疼吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子拔牙时的疼痛程度受牙齿类型、拔牙难度及心理状态影响,多数情况下通过规范局部麻醉和术后护理可有效控制,疼痛感受通常低于成人且在可耐受范围。
疼痛程度的核心影响因素
疼痛与牙齿类型直接相关:乳牙牙根短、位置浅,拔除时创伤小,疼痛较轻;恒牙若阻生或牙根弯曲,需切开牙龈、分根,疼痛相对明显。此外,孩子对牙科操作的焦虑会放大疼痛感受,术前心理安抚(如模拟游戏)可降低紧张感。
麻醉措施的镇痛效果
拔牙前采用含肾上腺素的利多卡因局部麻醉,通过阻断神经传导使拔牙区域无痛。注射时仅短暂针刺感(10-30秒),麻醉起效后(约5分钟),拔牙过程无疼痛,仅可能有轻微酸胀感。麻醉效果持续1-2小时,术后可正常进食。
术后疼痛管理
拔牙后1-2天内可能有轻微疼痛,可通过冷敷减轻肿胀,必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。需避免孩子触碰创口、剧烈运动,术后24小时用温盐水轻柔漱口,保持口腔清洁,一般3-5天疼痛消退。
特殊情况处理
乳牙拔除需避免损伤恒牙胚,操作精准控制力度;恒牙错位萌出可能需正畸配合。3岁以下低龄儿童若不配合,医生可能建议短暂镇静(如水合氯醛),需家长签署同意书并全程监护。
特殊人群注意事项
有出血性疾病(如血友病)、麻醉药过敏史、严重心脏病或高血压的孩子,需提前告知医生。服用抗凝药物(如阿司匹林)的孩子,需遵医嘱停药3-5天,降低出血风险。