为什么说话口臭，要怎样治疗

口臭主要由口腔局部或全身系统性因素引发，治疗需针对病因，优先非药物干预，必要时辅以药物治疗。

一、主要成因：

1.口腔局部因素：口腔卫生不佳（牙菌斑、牙结石积累），细菌（如牙龈卟啉单胞菌）分解食物残渣产生挥发性硫化物（硫化氢、甲硫醇）；龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等，导致食物嵌塞、感染；舌苔过厚（舌背细菌、食物残渣堆积）；唾液分泌减少（口干症），清洁能力下降。

2.全身系统性因素：消化系统疾病（幽门螺杆菌感染、胃食管反流），异味气体上行；呼吸道疾病（鼻窦炎、肺炎），痰液分解产物异味；代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒，呼气有烂苹果味；肾功能不全，尿毒症毒素蓄积）。

二、治疗建议：

1.改善口腔卫生：每日早晚刷牙（含氟牙膏，时长≥2分钟），饭后漱口，使用牙线清洁牙间隙；定期洗牙（每6个月），清除牙结石；用舌苔清洁器清洁舌背。

2.治疗口腔疾病：龋齿需充填治疗；牙周病进行龈上洁治、龈下刮治；智齿冠周炎反复发作可考虑拔除。

3.处理全身疾病：幽门螺杆菌感染采用四联疗法；胃食管反流调整生活方式（睡前2小时禁食），必要时用质子泵抑制剂；糖尿病需控糖，肾功能不全需透析或药物治疗。

4.特殊人群护理：儿童（2岁以下由家长清洁乳牙，3-6岁需监督刷牙，防龋坏）；孕妇（激素致牙龈炎，轻柔刷牙，咨询产科医生）；老年人（增加咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，用人工唾液保湿）。