病情描述:缺一颗牙最好的方法
主任医师 北海市人民医院
缺一颗牙的最佳修复方法是在骨条件允许时优先选择种植牙,其次是固定桥修复,活动义齿适用于临时过渡或不适合其他方案的情况。
种植牙修复(首选方案)
通过植入钛合金种植体替代牙根,配合牙冠恢复咀嚼功能,可保留牙槽骨,避免骨吸收。临床研究显示,单颗种植牙5年存活率>95%,10年存活率达85%-90%(《口腔种植临床研究》2022)。适用于骨量充足、无严重全身疾病者;糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L,骨质疏松者建议术前植骨。
固定桥修复(邻牙健康者)
以邻牙为基牙,磨除少量牙体组织后制作桥体,无需摘戴。咀嚼效率达自然牙70%-80%,但需损伤健康邻牙,可能引发牙周风险。适用于邻牙健康、骨量尚可者,单侧长期缺牙者慎用。
活动义齿(临时过渡或低龄患者)
通过基托和卡环固位,价格低廉、修复快,对邻牙损伤小。但异物感强、咀嚼效率低(仅为自然牙50%),需每日摘戴清洁。适用于经济有限、骨量严重不足或无法耐受手术者。
骨条件不足的辅助方案
若牙槽骨高度<5mm,可采用植骨术(自体骨或人工骨)结合种植牙,5年存活率可达80%以上。建议术前通过CBCT评估骨密度,必要时联合上颌窦提升术。
特殊人群管理
高龄患者需评估心肺功能,糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L,妊娠期女性建议产后修复。儿童缺牙优先选择间隙保持器,避免长期缺牙导致牙槽骨畸形。