病情描述:青少年为什么磨牙
副主任医师 扬州大学附属医院
青少年磨牙主要与心理压力、咬合异常、睡眠呼吸障碍、药物影响及营养缺乏相关。
一、心理压力与情绪因素:青少年因学业竞争、人际关系紧张等产生焦虑、紧张情绪,通过中枢神经系统影响咀嚼肌功能,导致磨牙。研究显示60%磨牙青少年存在心理压力源,高中生群体磨牙频率与学业压力评分呈正相关。
二、口腔咬合结构异常:牙齿不齐(如牙列拥挤、深覆合)或咬合干扰点使咀嚼肌不自主收缩。正畸前咬合异常者磨牙占35%,正畸治疗后72%患者症状改善。
三、睡眠呼吸障碍:扁桃体/腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停,夜间缺氧和睡眠碎片化刺激咀嚼肌收缩。腺样体肥大青少年磨牙发生率42%,显著高于正常青少年(18%),术后68%症状缓解。
四、药物与物质影响:支气管扩张剂、SSRIs类抗抑郁药等可能诱发磨牙,8%青少年药物副作用报告磨牙;长期摄入咖啡因(如功能饮料)或酒精干扰神经递质平衡,增加磨牙风险。
五、营养与维生素缺乏:青少年生长发育阶段维生素D缺乏(血清25-OH-VD<20ng/ml)影响钙磷代谢和神经肌肉兴奋性,32%维生素D缺乏儿童存在磨牙,补充后55%症状改善。
特殊人群提示:青少年应优先通过心理疏导、口腔正畸评估、规律作息(避免睡前咖啡因摄入)等非药物方式干预;若磨牙频繁(每周≥3次)伴随头痛、牙齿敏感,需及时就医排查腺样体肥大、睡眠呼吸暂停等问题,避免长期磨牙损伤牙体组织。