感冒鼻塞开始咳嗽如何治疗

感冒鼻塞后咳嗽多因病毒刺激呼吸道黏膜或鼻后滴漏引发，治疗以对症缓解为主，必要时辅以抗病毒/抗菌药物，同时需注意特殊人群用药安全。

一、基础护理与生活调节

保证充足休息，避免劳累；多饮温水（每日1500-2000ml），保持呼吸道湿润；室内湿度维持在40%-60%，避免干燥刺激；饮食清淡，补充维生素C（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。

二、对症药物治疗

鼻塞明显时，可短期使用生理盐水鼻腔冲洗（安全无副作用）或含伪麻黄碱的鼻用减充血剂（高血压、心脏病患者慎用）；干咳为主可选右美沙芬（痰多者禁用）；湿咳伴痰液黏稠时，可选用氨溴索（稀释痰液）。

三、抗病毒与抗菌药物使用

普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒感染，无需常规使用抗病毒药物；若出现脓痰、高热（＞39℃）持续3天以上，提示细菌感染可能，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），避免滥用。

四、特殊人群注意事项

儿童（＜6岁）禁用成人止咳药，鼻塞可用生理盐水滴鼻；孕妇（尤其是孕早期）慎用右美沙芬，首选蜂蜜（1岁以上）或生理盐水缓解咳嗽；老年人（≥65岁）慎用右美沙芬，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

五、需及时就医的情况

若出现以下症状，应尽快就诊：①咳嗽持续超过7天无缓解或加重；②高热（＞38.5℃）不退、呼吸困难；③咳血、脓痰伴胸痛；④婴幼儿拒食、精神萎靡（警惕肺炎、鼻窦炎等并发症）。