病情描述:心脏供血不足应该怎么办呢
主任医师 东南大学附属中大医院
心脏供血不足(心肌缺血)多因冠状动脉狭窄或痉挛所致,需通过明确病因、生活方式调整、规范用药、特殊人群管理及定期监测综合干预。
一、明确诊断与病因
建议完善心电图、心肌酶、冠脉CTA或造影检查,明确狭窄程度及诱因(如动脉粥样硬化、高血压/糖尿病并发症等),由心内科医生制定治疗方案,避免盲目用药。
二、生活方式调整
饮食低盐低脂,增加深海鱼、坚果等富含Omega-3及膳食纤维食物;每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);戒烟限酒,控制体重(BMI<24),规律作息避免熬夜。
三、规范药物治疗
抗血小板(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)稳定斑块;β受体阻滞剂(美托洛尔)减慢心率、改善心肌耗氧;硝酸酯类(硝酸甘油)缓解急性缺血症状;合并高血压/糖尿病者需同步控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)。
四、特殊人群管理
老年患者慎用硝酸酯类,避免体位性低血压;糖尿病患者需严格控糖,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L;妊娠/哺乳期女性禁用ACEI类药物,用药需产科/心内科联合评估。
五、应急与随访
突发胸痛持续>15分钟、伴出汗/呼吸困难时,立即含服硝酸甘油并拨打120;每3-6个月复查心电图、血脂,每年评估冠脉情况,根据病情调整药物方案。
注:以上药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。