病情描述:装的烤瓷牙疼怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
烤瓷牙修复后疼痛可能由咬合异常、基牙损伤、牙龈炎症等原因引起,需先明确原因再针对性处理,建议优先避免刺激患牙,及时联系主治医生检查。
一、咬合创伤导致疼痛
若咀嚼时特定牙齿疼痛,咬合纸检查可见牙冠高点,多因牙冠过高或过低。处理:避免患侧咀嚼,及时就诊调磨咬合高点;若疼痛剧烈,需拆除牙冠重新调整基牙预备形态。
二、基牙病变引发疼痛
基牙若根管治疗不彻底、存在隐裂或继发龋,会出现冷热刺激痛、夜间自发痛。需拍摄口腔CT或牙片,明确基牙状态,必要时重新进行根管治疗或更换牙冠。
三、牙龈刺激或炎症
牙冠边缘不密合、悬突或食物嵌塞可致牙龈红肿出血。观察牙龈色泽及探诊出血点,建议用氯己定含漱液局部冲洗,调磨牙冠边缘悬突,严重时需重新粘固牙冠。
四、材料过敏或崩瓷刺激
金属基底过敏者会出现口腔异味、牙龈接触性疼痛,崩瓷后边缘锐利也可引发刺激。若发现金属过敏或崩瓷,暂停刺激观察,无改善则拆除原牙冠,更换全瓷冠修复。
五、继发龋坏或边缘渗漏
牙冠与基牙间微缝、边缘渗漏可致继发龋。检查牙冠边缘是否有色素沉着或龋洞,需局部消毒后去除龋坏组织,重新充填或拆除牙冠重新修复。
特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者愈合能力较弱,需优先保守处理(如调磨、局部冲洗),避免药物刺激,及时复诊调整方案。若疼痛持续或加重(如剧烈疼痛、面部肿胀),立即就诊,避免延误病情。