晚上发烧白天好好的是什么回事

晚上发烧白天缓解的现象常见于感染性疾病（如病毒/结核感染）、自身免疫性疾病或生理环境因素，多与夜间炎症因子蓄积、散热减少或特殊人群体温调节特点有关。

感染性疾病是核心诱因：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）或非典型细菌感染（如结核分枝杆菌）常表现为夜间发热。夜间人体代谢减慢，炎症因子（如TNF-α、IL-6）清除效率降低，局部炎症反应增强；白天活动促进血液循环与散热，症状随之缓解。

自身免疫性疾病特征：成人斯蒂尔病、风湿热等以弛张热为典型表现，夜间体温峰值可达39℃以上，伴皮疹、关节痛等症状。需结合血常规（白细胞升高）、血清铁蛋白（＞1000μg/L）等指标鉴别，避免漏诊。

环境与生理因素影响：夜间睡眠时衣物厚重、室内温度高（如＞24℃）或通风不足，易导致散热障碍；婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间散热效率低于成人；老年人基础代谢率低，体温波动更显著。

特殊人群需警惕：孕妇因孕酮升高使体温调定点上移0.3-0.5℃，易出现夜间低热；糖尿病患者夜间低血糖时，交感神经兴奋引发体温升高；长期使用糖皮质激素者免疫力低下，易继发夜间感染。

隐匿性感染提示：泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、胆道感染早期，白天症状被活动掩盖，夜间炎症刺激黏膜引发发热。若持续超3天或伴尿痛、黄疸，需通过尿常规、腹部超声排查感染源。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）