脸上的骨头疼是怎么回事

脸上骨头疼多与颞下颌关节紊乱、面部外伤、感染或神经刺激相关，需结合疼痛部位、诱因及伴随症状判断，必要时及时就医明确诊断。

颞下颌关节紊乱综合征

常见于长期咀嚼硬物、咬合异常或精神压力大者，疼痛多位于耳前颧骨区，伴张口受限、关节弹响。建议避免咀嚼硬物，局部热敷，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。孕妇、胃溃疡患者慎用药物，若症状持续2周以上需就诊口腔科。

面部外伤或撞击

摔倒、撞击可致颧骨、下颌骨骨折或骨膜损伤，伴随肿胀、淤青，严重时面部变形。建议立即冷敷，避免按压，及时就医行CT检查。儿童、老年人恢复较慢，需更密切观察；糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。

感染性因素

牙齿感染（如牙髓炎）或鼻窦炎可扩散至颌骨，表现为牙齿疼痛、牙龈红肿或鼻塞、流脓涕。口腔感染需口腔科就诊，必要时抗生素治疗（如甲硝唑）；鼻窦炎需耳鼻喉科处理，孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生。

神经病理性疼痛

三叉神经痛以电击样剧痛为主，累及上颌支或下颌支时可放射至面部骨骼区域。卡马西平为常用药物，但需遵医嘱使用。肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用；频繁发作或服药无效需神经科就诊。

其他少见病因

如颌骨骨髓炎、骨关节炎或肿瘤，疼痛持续加重、夜间明显，需影像学检查（MRI、CT）确诊。骨关节炎可理疗，肿瘤需手术/放化疗，免疫低下者需警惕感染扩散，建议尽早专科评估。