最近两天牙齿一碰就疼上下咬合就疼怎么回事

牙齿一碰就疼且上下咬合时疼痛，可能是牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感、咬合创伤或牙齿隐裂等问题，需结合具体症状判断。

牙髓炎（尤其是急性牙髓炎或根尖周炎）表现为自发性疼痛、冷热刺激痛加剧，咬合时疼痛明显，可能伴牙龈红肿或溢脓。孕妇需警惕炎症扩散，糖尿病患者愈合能力差需及时干预。建议避免刺激患牙，尽快就医，必要时进行根管治疗。

牙周组织炎症（牙周炎、牙周脓肿）会出现牙龈红肿出血、牙齿松动、咬合钝痛，触碰时疼痛加重，多伴随牙结石堆积、口臭。儿童乳牙期需家长协助清洁，老年人因牙周萎缩更易发病。处理可洗牙、局部冲洗上药，严重时遵医嘱口服抗生素。

牙本质敏感表现为牙齿遇冷热酸甜短暂尖锐痛，咬合时轻微酸痛，无自发痛，多因牙釉质磨损或楔状缺损。青少年因碳酸饮料摄入易发病，建议使用脱敏牙膏，避免刺激，必要时专业脱敏治疗。

咬合创伤常因咀嚼硬物后疼痛，咬合面局部压痛，无牙体缺损，长期单侧咀嚼者高发，颞下颌关节紊乱者可能伴关节弹响。建议调整咬合习惯，必要时口腔修复科做咬合垫。

牙齿隐裂或牙冠修复问题会导致咬硬物疼痛、冷热敏感，可能补牙材料脱落，老年人因牙体脆化更易出现隐裂，戴冠者需检查冠边缘。微裂可做牙冠保护，严重隐裂需根管治疗后修复。

建议尽快到口腔科检查，明确病因后针对性治疗，避免自行用药掩盖症状。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需优先告知医生病史，遵医嘱处理。