病情描述:沙门菌中毒有什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
沙门菌中毒主要表现为急性胃肠道症状(恶心呕吐、腹痛腹泻),伴发热、脱水,严重时可引发休克、电解质紊乱等并发症,婴幼儿及老年人等特殊人群风险更高。
典型胃肠道症状
感染后数小时至2天内发病,首发恶心呕吐,呕吐物含胃内容物,严重时伴胆汁或血丝;腹痛多为脐周阵发性绞痛;腹泻频繁,初为稀水便,1-2天后可呈黏液状或伴少量脓血(少见),每日可达10余次。
全身中毒表现
多数患者伴发热(体温38-40℃),伴头痛、乏力、肌肉酸痛;部分患者畏寒、寒战,提示细菌血症可能;少数免疫低下者可无明显发热,仅表现为食欲减退。
脱水与休克风险
呕吐腹泻致体液丢失,轻度脱水表现为口干、尿量减少;重度脱水可见皮肤弹性差、眼窝凹陷,婴幼儿前囟凹陷,老年人皮肤干燥、四肢湿冷;严重时可进展为低血容量性休克,血压下降、意识模糊。
严重并发症
电解质紊乱(低钠、低钾血症)、代谢性酸中毒;免疫力低下者易并发败血症、感染性休克;少数儿童(尤其<5岁)可发生溶血性尿毒综合征(HUS),表现为血尿、蛋白尿、急性肾衰。
特殊人群症状特点
婴幼儿脱水进展极快,可伴高热惊厥;老年人症状不典型,常以乏力、纳差为主,易延误诊治;孕妇脱水或感染可能增加流产、早产风险,需密切监测。
(注:中毒后需及时补液(口服补液盐或静脉输液),必要时使用抗生素(如头孢类),具体治疗遵医嘱。)