糖尿病酮中毒能治好吗

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是可救治的急症，早期规范治疗预后良好。

一、疾病本质与治疗核心

DKA因胰岛素不足致酮体蓄积，表现为高血糖、代谢性酸中毒及脱水。临床救治以“快速纠正脱水、控制血糖、稳定电解质”为核心，需分阶段处理。

二、关键治疗措施

补液优先：快速静脉输注生理盐水或林格液纠正脱水，首4小时补1000-2000ml，老年/心功能不全者需调整速度；

胰岛素控制：小剂量胰岛素持续静滴（0.1U/kg/h），避免血糖骤降；

补钾监测：治疗前血钾正常者需预防性补钾，每小时监测血钾调整剂量。

三、常见诱因与预防

诱因以感染（最常见）、胰岛素中断/减量、饮食不当、手术应激为主。预防需严格遵医嘱用药、规律监测血糖、及时处理感染及其他应激状态。

四、特殊人群注意事项

老年人：脱水风险高，需个体化调整补液量，避免容量负荷过重；

孕妇：需兼顾胎儿安全，胰岛素剂量需动态调整，避免低血糖；

儿童：需精细管理血糖及电解质，警惕脑水肿（发生率约1%-5%）。

五、预后与长期管理

及时救治的DKA患者多可完全恢复，无并发症者24-48小时内代谢可恢复正常。长期需通过饮食控制、规律运动、血糖监测及规范用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）维持血糖稳定，降低复发风险。

（注：以上用药仅为举例，具体方案需由医生评估后制定）