牙癌可以治愈吗

牙癌（牙龈癌）的治愈可能性取决于肿瘤分期、治疗方案及患者个体状况，早期规范治疗可实现较高治愈率，中晚期治疗难度增加但仍有控制病情的机会。

早期牙癌（如Ⅰ期）肿瘤局限于牙龈组织，未侵犯深层结构及淋巴结转移。通过手术完整切除原发灶，5年生存率可达80%-90%，多数患者可实现临床治愈。术后需定期复查口腔及颈部，监测复发风险。

中晚期牙癌（如Ⅱ-Ⅲ期）常伴随肿瘤浸润下颌骨、面颊部，或颈部淋巴结转移。治疗需采用手术联合放化疗（如顺铂、紫杉醇化疗）或放疗缩小肿瘤，5年生存率降至50%-60%；若发生远处转移（Ⅳ期），预后更差，需综合治疗延长生存期。

牙癌治疗强调多学科协作，口腔颌面外科负责原发灶及淋巴结切除，肿瘤科制定放化疗方案，放疗科精准定位放射区域。手术中需确保切缘阴性，必要时联合颈部淋巴结清扫；术后放疗可降低复发率，化疗多用于无法手术或转移患者。

老年、糖尿病、免疫功能低下患者需个体化调整治疗。老年人需评估心肺功能耐受度，糖尿病患者需术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），免疫低下者加强营养支持（高蛋白饮食），预防术后感染及创面愈合延迟。

定期口腔检查（每年1-2次）可早期发现牙龈溃疡、肿块等异常。高危人群（长期吸烟饮酒、口腔卫生差、HPV感染者）需缩短筛查周期。预防措施包括戒烟限酒、控制口腔感染、及时治疗慢性牙龈炎，降低癌变风险。