病情描述:宝宝打破伤风注意事项有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
宝宝打破伤风需注意伤口规范清洁、根据暴露情况选择疫苗类型、观察接种后反应、特殊体质者评估及完成后续预防护理。
伤口处理关键
受伤后立即用生理盐水或双氧水轻柔冲洗伤口,去除异物、坏死组织及污垢;避免酒精直接冲洗伤口内部,可用碘伏消毒外部;伤口较深或污染严重时需由医生彻底清创,创造有氧环境抑制破伤风杆菌繁殖。
疫苗类型选择
根据伤口污染程度及免疫史:①无基础免疫史者(如未接种百白破),污染伤口需同时接种破伤风抗毒素(TAT,需皮试)或人破伤风免疫球蛋白(TIG,无需皮试);②免疫史不全者补全百白破疫苗全程接种;③严重污染伤口可联合类毒素(主动免疫)与被动免疫制剂。
接种后反应观察
接种后24小时内监测局部反应:轻微红肿、疼痛或低热属正常,通常1-2天缓解;若出现呼吸困难、全身皮疹、面部肿胀等严重过敏反应,立即就医。过敏体质者需提前告知医生,必要时调整接种方案。
特殊人群注意事项
早产儿、免疫缺陷患儿接种前需评估免疫功能,被动免疫者警惕过敏风险;癫痫、神经系统疾病史者需医生评估后决定接种;严重感染、休克期患儿暂不接种类毒素,优先处理基础疾病。
后续护理与免疫巩固
保持伤口清洁干燥,避免宝宝抓挠;按计划完成百白破全程接种(3月龄、4月龄、5月龄基础免疫);定期监测抗体水平,污染严重暴露后需补全基础免疫,确保长期防护。