颞颌关节疼

颞颌关节疼痛多由咀嚼肌劳损、咬合异常或精神压力引发，需结合病因综合干预。

一、常见病因

颞颌关节疼痛（颞下颌关节紊乱综合征）主要与四类因素相关：①咀嚼肌功能紊乱（长期单侧咀嚼、夜间紧咬牙等导致肌肉紧张）；②关节结构异常（如关节盘移位、骨关节炎）；③咬合干扰（牙列不齐、义齿不合适引发异常受力）；④精神心理因素（焦虑、抑郁等诱发肌肉痉挛）。

二、典型症状

表现为耳前区疼痛，咀嚼或张口时加重；关节活动时可闻弹响或卡顿感，严重者张口受限（张口度＜3cm）；部分患者伴头痛、耳鸣或颈部僵硬，症状常反复出现。

三、就医指征

出现以下情况需及时就诊：①疼痛持续超2周且无缓解；②张口受限加重，关节活动时剧痛；③关节区红肿发热，或伴发热、面部麻木；④有外伤史或张口时关节明显错位。

四、治疗与干预

以非药物干预为主：①物理治疗（热敷、超声波理疗）、咬合板（需口腔科定制）；②行为干预（放松训练、避免紧咬牙）。药物可选非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松），关节腔内注射透明质酸钠需医生操作。特殊人群（孕妇、哺乳期妇女）需遵医嘱，儿童用药需谨慎。

五、预防措施

日常避免咀嚼硬物（如坚果、口香糖），减少单侧咀嚼、托腮等习惯；保持颈椎自然姿势，通过冥想缓解压力；定期口腔检查，及时调整咬合异常，纠正不良睡眠姿势（避免长期偏侧睡觉）。