病情描述:甲沟炎一般是怎么治疗的
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
甲沟炎治疗需根据炎症程度分级处理,早期以保守护理+局部药物为主,化脓性感染需手术引流,慢性甲沟炎常需综合干预与预防复发。
早期保守护理与局部清洁
轻度甲沟炎(红肿、轻微疼痛)可每日用40℃温水浸泡患指/趾2-3次,每次15分钟,配合抬高患肢促进循环;避免挤压、修剪过短指甲,穿宽松鞋袜减少刺激。
局部抗菌药物应用
外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏)可抑制感染;疼痛明显时可涂鱼石脂软膏消炎;若怀疑真菌感染,需加用酮康唑乳膏等抗真菌药物。特殊人群(孕妇、儿童)用药前需咨询医生。
化脓性甲沟炎的手术干预
当出现明显脓肿、波动感或保守治疗3天无效时,需就医行脓肿切开引流(小切口排脓);严重嵌甲或甲下积脓需部分/全部拔甲(保护甲床,避免损伤)。糖尿病患者需严格控制血糖,术后加强伤口监测。
慢性甲沟炎与甲周修复
慢性甲沟炎多因反复刺激或真菌、酵母感染,需外用尿素软膏软化角质,抗真菌药(如联苯苄唑)控制感染;长期发作者需排查嵌甲、指甲修剪不当等诱因,必要时甲周皮肤保湿修复(如凡士林软膏)。免疫功能低下者需延长疗程。
日常预防与长期管理
正确修剪指甲(避免过短或修剪成弧形),运动后清洁趾甲缝;避免频繁美甲、穿高跟鞋或过紧鞋袜;嵌甲、倒刺等及时处理。特殊职业(如美甲师、运动员)需戴防护手套/鞋具,降低复发风险。