心肺复苏有效指征是什么

心肺复苏有效指征包括自主循环恢复、呼吸功能改善、意识恢复、瞳孔缩小及生命体征趋于稳定。

自主循环恢复

触摸颈动脉（成人）或股动脉（儿童、婴儿）可触及规律搏动（成人≥60次/分），或心电图显示窦性心律、室上性/室性自主心律；停止按压后脉搏仍维持稳定，血压回升至基础水平（成人收缩压≥60mmHg），提示循环支持有效。

呼吸功能改善

停止按压后自主呼吸恢复（胸廓有规律起伏），呼吸频率、节律趋于正常（成人12-20次/分，儿童15-30次/分），血氧饱和度（SpO2）回升至90%以上，双肺呼吸音清晰对称，提示呼吸功能初步恢复。

意识恢复

患者对疼痛刺激（如按压眼眶上缘）出现肢体回缩、睁眼或语言应答，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分较初始增加≥8分（如从无反应→睁眼+语言+肢体活动），提示神经功能逐步恢复。

瞳孔变化

瞳孔由散大（直径＞5mm）逐渐缩小至正常范围（2-4mm），对光反射恢复（光照后瞳孔缩小，移开光源后迅速复原），提示脑灌注改善，神经功能得到有效支持。

特殊人群注意事项

儿童/婴儿复苏有效后需警惕低血糖（监测血糖），避免过度通气（潮气量以胸廓起伏适度为宜）；老年患者注意电解质紊乱（如低钾血症），复苏期间需避免因基础疾病（如房颤）引发心律失常；孕妇需将子宫向左侧倾斜，避免下腔静脉受压，密切监测胎心变化。