病情描述:打完疫苗被猫咪抓了咬了
主任医师 郑州大学第一附属医院
即使已完成狂犬病疫苗全程接种,被猫抓咬后仍需立即规范处理伤口,并根据暴露级别和免疫时间决定是否加强接种。
伤口处理需立即规范
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液残留;用碘伏消毒伤口,避免包扎(浅表伤口可暴露干燥);较深伤口需在医生指导下清创,禁用酒精、红药水等刺激性消毒液。
免疫状态与暴露分级评估
根据WHO及中国疾控中心建议,全程免疫后3个月内暴露:II级暴露无需加强,III级暴露可咨询医生;3-12个月暴露:建议接种1剂加强针;超过1年暴露:需重新全程接种。家养宠物猫可采用“十日观察法”(猫健康存活则终止后续处理)。
特殊人群需谨慎处置
孕妇、老年人、免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者):伤口处理后,无论免疫时间多久,均建议就医评估,必要时加用狂犬病免疫球蛋白(HRIG)或提前加强接种疫苗。
流浪动物暴露风险提示
若为流浪猫或未免疫猫,或暴露部位出血/黏膜接触,需立即就医。流浪猫10天内未出现异常症状,仍需接种狂犬病疫苗;家养猫观察期间若出现精神异常,需立即终止观察并接种疫苗。
药物使用仅遵医嘱
需使用碘伏(消毒)、肥皂水(清洁)、狂犬病疫苗(主动免疫)及HRIG(被动免疫,仅用于III级暴露或免疫缺陷者),具体剂量及使用时机由医生判断,严禁自行用药或调整方案。