剖腹产结扎的利弊有哪些

剖腹产结扎（剖宫产同期绝育术）是在剖宫产手术中同期实施输卵管结扎，以实现永久性避孕的方式，利弊需结合产妇健康状况、生育需求综合评估，核心是高效避孕但不可逆。

避孕效果与不可逆性

作为永久性避孕手段，其失败率低于0.5%，适合无再生育需求的产妇；但一旦结扎，未来若需生育，输卵管复通术成功率约70%-80%，且复通后宫外孕风险较自然受孕增加约2倍，需术前谨慎评估。

同期手术优势

与剖宫产同期完成，可避免二次手术的麻醉、创伤及恢复周期，减少多次手术感染、出血风险，对身体负担相对较小（如减少住院时间1-2天），适合身体基础条件良好者。

潜在手术并发症

虽发生率低（约1%-5%），但可能出现术中出血、感染、盆腔粘连，术前需排查凝血功能（如血小板减少者需避免）、感染史（如盆腔炎患者），术后需监测体温、血常规等感染指标。

生育需求变化应对

若产妇术前存在“暂时无生育计划”但未来可能改变意愿，需充分沟通：复通术费用较高（约5000-10000元），且成功率受结扎方式（如银夹/切断结扎）影响，建议优先选择可逆避孕方式（如避孕套）。

心理与特殊人群注意

部分产妇可能因永久性避孕产生焦虑，需术前心理评估（如抑郁史）并提供生育意愿支持；特殊人群如严重高血压、肝肾功能不全、凝血功能障碍者，需多学科会诊后决策，避免手术风险叠加。