病情描述:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要注意什么
主任医师 北京大学人民医院
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常需从饮食、运动、用药、症状监测及生活管理多方面综合干预,以控制病情进展、降低急性事件风险。
饮食管理:遵循低盐低脂原则,每日盐摄入<5g,减少动物内脏、油炸食品,增加新鲜蔬果、全谷物及深海鱼类(富含Omega-3);糖尿病患者需控制碳水化合物总量,老年患者选择细软易消化食物,避免生冷硬食刺激。
运动管理:以低至中等强度有氧运动为主(如快走、太极拳),每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动或突然发力(如爬高、搬重物);运动前充分热身,监测心率(静息心率+运动心率<120次/分),出现胸闷、气促立即停止并就医。
用药与治疗:严格遵医嘱服用他汀类(阿托伐他汀)、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、硝酸酯类(硝酸甘油)等药物,不可擅自停药或换药;定期复查血脂、肝肾功能(他汀类药物需监测),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需在医生指导下调整方案。
症状监测与急救:识别典型症状(胸骨后压榨性疼痛、胸闷伴出汗),持续>15分钟不缓解时,立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话;家中常备硝酸甘油片,定期复查心电图、心脏超声,独居患者建议家属协助监测。
心理与生活管理:保持情绪稳定,避免焦虑、激动;戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免熬夜;规律作息,避免过度劳累,合并心衰者需严格限制液体摄入,定期随访心脏功能。