最近总感觉胸闷气短不知什么原因

胸闷气短是心肺功能异常或生理心理因素的常见表现，需优先排除器质性疾病，建议及时就医明确病因。

心脏疾病

冠心病（心肌缺血缺氧）、心律失常（如房颤、早搏）及心力衰竭（心输出量不足）是器质性胸闷的核心原因。典型表现为胸骨后压榨感、心悸、活动后加重，夜间平卧时气短更明显。高危人群（高血压、糖尿病、家族史者）需重点排查，建议完善心电图、心肌酶及心脏超声。

肺部疾病

支气管哮喘（接触过敏原后发作）、慢性阻塞性肺疾病（吸烟史+活动耐力下降）、肺炎（感染症状）及肺栓塞（突发胸痛、咯血）等易引发胸闷。长期卧床、肿瘤、高凝状态者风险更高，需结合肺功能、D-二聚体检查，警惕突发呼吸困难。

心理因素

长期焦虑、抑郁等情绪障碍易引发“心因性胸闷”，因自主神经紊乱导致呼吸浅快、缺氧感。典型伴随情绪低落、失眠、压力大，症状与情绪波动同步，休息后部分缓解。建议心理评估，必要时短期用药（如舍曲林）。

生理诱因

生理性胸闷多因生理负荷变化，如久坐、高原低氧、过度劳累。孕妇（子宫压迫膈肌）、肥胖者（胸腔容积受限）也易出现，特点是休息后缓解，无器质性病变。

其他疾病

贫血（血红蛋白＜100g/L）、甲亢、胃食管反流等也会导致胸闷。需结合血常规、甲功检查明确，如贫血伴乏力、甲亢伴心悸手抖。这些情况通过纠正原发病可缓解，需排除基础疾病。