病情描述:头晕呕吐心慌怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
头晕、呕吐、心慌可能由心脑血管急症、低血糖、内耳病变等多种原因引发,需优先停止活动、初步排查诱因,必要时紧急就医。
立即应急处理
停止活动并坐下/躺下休息,避免跌倒;若怀疑低血糖,少量进食含糖食物或饮用温水;保持环境通风,监测心率、血压(有条件者),记录症状持续时间及诱因(如劳累、情绪激动、高温等)。
初步鉴别病因
心源性:伴随胸痛、胸闷、呼吸困难,需警惕心梗、心律失常;
耳源性:伴随视物旋转、耳鸣,体位变化时加重,可能为耳石症或梅尼埃病;
低血糖:有饥饿感、手抖、冷汗,进食后缓解;
中暑/脱水:高温环境下发作,伴口干、尿少。
特殊人群注意事项
孕妇:若伴随头痛、血压升高,需警惕子痫前期,及时就医监测胎心;
老年人:突发症状需排除中风、房颤,避免自行用药掩盖病情;
糖尿病患者:低血糖可能更隐匿,需避免过量服用降糖药,随身携带糖块应急。
紧急就医指征
出现以下情况立即拨打120:症状持续>15分钟不缓解;伴随胸痛、剧烈头痛、意识模糊;耳源性/心源性症状加重;特殊人群(孕妇、老人)突发不适。
后续检查与治疗
就医后需配合心电图、血糖、电解质、头颅CT(必要时)、内耳功能评估;治疗以病因治疗为主:心源性用抗心律失常药(如胺碘酮)、耳石症行复位治疗、低血糖补充葡萄糖、中暑需降温补液。