根管治疗后牙疼是怎么回事啊

根管治疗后牙疼可能由术后正常反应、残髓残留、咬合创伤、根管治疗不彻底或牙周组织损伤等多种因素引起，需结合具体情况判断。

术后正常反应

根管治疗过程中机械操作或药物刺激可能引发短暂疼痛，通常术后1-3天内出现，表现为轻微胀痛或钝痛，多数可自行缓解。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）恢复时间可能延长，需避免咀嚼过硬食物，保持口腔卫生。

残髓炎

若根管内残留活髓组织，炎症未完全清除，会出现持续疼痛，尤其夜间加重，可能伴随冷热刺激痛。需通过影像学检查确认，必要时需重新进行根管治疗或局部用药（如氢氧化钙糊剂）。

咬合创伤

补牙材料过高或咬合关系异常导致咬合时受力不均，引发疼痛。患者常自述“咬东西时疼”，调整咬合后症状可缓解。老年人或颞下颌关节紊乱者需优先排查咬合因素。

根管治疗不彻底

可能因根管充填不严密、遗漏根管或细菌残留，导致根尖周组织感染复发，表现为持续性钝痛、咬合痛。糖尿病、免疫功能低下者风险更高，需重新评估根管治疗效果。

牙周组织损伤

治疗中器械可能伤及牙周韧带，或术后口腔卫生不佳引发牙周炎，出现牙龈红肿、疼痛。需加强口腔清洁（如使用牙间刷），必要时进行牙周冲洗或局部上药，牙周病患者需定期复查。

总结：若疼痛持续超3天、加重或伴随发热、肿胀，应立即复诊，通过口腔CT、X线片明确病因，避免延误治疗。