病情描述:发烧后浑身疼痛是怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
发烧后浑身疼痛主要是病原体感染或炎症反应触发全身免疫激活,伴随肌肉、关节炎症及代谢紊乱共同作用的结果。
炎症介质与免疫激活:发烧多由病毒/细菌感染触发免疫反应,免疫细胞释放前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质,刺激神经末梢产生疼痛;同时,免疫激活过程中乳酸等代谢产物堆积,加重肌肉酸痛。
肌肉关节炎症反应:发烧伴随全身代谢增强,肌肉持续紧张或短暂痉挛,引发肌纤维微小损伤;关节滑膜因炎症充血水肿,压迫神经末梢,导致关节酸痛,疼痛常呈对称性分布。
脱水与电解质失衡:发烧时体温上升使呼吸加快、出汗增多,水分经呼吸道和皮肤大量丢失,同时钠、钾等电解质随汗液排出,导致肌肉兴奋性异常,出现肢体酸痛、乏力,严重时伴肌肉痉挛。
特殊人群注意事项:儿童神经系统对疼痛感知更敏感,疼痛主诉更明显;老年人基础疾病多(如关节炎),疼痛可能加重;孕妇因激素变化及循环压力,疼痛耐受下降;慢性病患者(如肾病、心脏病)需警惕感染诱发的全身炎症风暴,及时就医。
对症缓解与就医指征:日常建议保证休息、补充温水或口服补液盐;物理降温(温水擦浴)、冷敷额头缓解不适;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚。若疼痛持续超3天、伴高热不退(>39℃)、呼吸困难、意识模糊,需立即就医排查肺炎、脓毒症等严重并发症。