病情描述:手上感染到脚气怎么办
主治医师 连云港市第一人民医院
手上感染脚气(手癣)多由足癣传染所致,需通过规范抗真菌治疗结合日常防护控制,避免反复发作。
手癣主要因皮肤癣菌(如红色毛癣菌)经直接接触(搔抓足部后未洗手)或共用污染物品(鞋袜、毛巾)传播,与足癣病原体多为同一种,共用生活物品会显著增加交叉感染风险。皮肤破损时真菌更易侵入,单侧发病(因单侧足部先感染)是典型特征。
典型表现为手掌/手指红斑、水疱,边界清晰,随病情进展出现脱屑、皮肤干燥开裂,伴瘙痒或灼热感;严重时可单侧手背受累,需与湿疹(对称、无边界)鉴别,真菌镜检可明确诊断。
抗真菌治疗为核心:外用首选唑类(克霉唑、咪康唑)或丙烯胺类(特比萘芬、布替萘芬)乳膏,每日1-2次,坚持2-4周;症状消失后巩固1-2周防复发。严重感染或外用无效时,可在医生指导下口服抗真菌药(如伊曲康唑),需监测肝肾功能。孕妇/哺乳期女性、儿童禁用口服药,需用低浓度外用制剂并遵医嘱。
日常防护关键:避免搔抓,接触足部后立即用肥皂洗手;不共用鞋袜、毛巾,定期暴晒消毒;保持手部干燥,劳作后及时擦干,洗手后吸干水分,避免潮湿环境滋生真菌。
特殊人群需格外注意:孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生,儿童避免成人剂型,优先低浓度外用制剂;糖尿病患者需先控制血糖,感染扩大时及时就医;免疫力低下者(如长期用激素者)需在医生指导下延长疗程,避免自行停药。