病情描述:小孩晚上睡觉磨牙齿是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童夜间磨牙(睡眠期磨牙症)是多因素导致的口腔运动障碍,常见于3-12岁儿童,与咬合关系、心理压力、睡眠结构异常等密切相关。
一、咬合关系异常
乳牙替换期或恒牙萌出阶段,牙齿排列不齐、咬合干扰(如深覆合、牙列拥挤)可使咀嚼肌持续紧张,引发磨牙。临床研究显示约30%儿童磨牙病例与咬合因素直接相关,需定期口腔检查评估牙颌发育。
二、心理行为因素
长期焦虑、压力(如学业负担、家庭矛盾)或睡前过度兴奋(如观看刺激内容),会导致睡眠中大脑皮层兴奋灶未完全抑制,引发颌部肌肉不自主收缩。儿童心理压力量表显示,磨牙组儿童焦虑评分显著高于非磨牙组。
三、睡眠结构紊乱
腺样体/扁桃体肥大等导致睡眠呼吸暂停,或入睡困难、夜醒频繁等睡眠周期紊乱,会使磨牙多发生于睡眠中期。此类儿童常伴随张口呼吸、打鼾,需警惕上气道阻塞问题。
四、营养与感染因素
维生素D缺乏性佝偻病、钙磷代谢异常可影响神经肌肉兴奋性;肠道寄生虫(如蛔虫)毒素刺激也可能诱发磨牙。城市儿童中寄生虫感染所致磨牙已少见,但偏远地区需注意饮食卫生,定期驱虫。
五、特殊人群与长期影响
长期磨牙(每周≥3次)可能导致牙齿过度磨耗、颞下颌关节紊乱,甚至影响面部发育。若伴随夜间惊醒、咀嚼肌酸痛,需及时就诊儿科或口腔科,排查睡眠监测、微量元素等指标,避免盲目用药。