拔牙没拔干净该怎么办

若拔牙后发现残留牙根或碎片，应尽快联系口腔专科医生，通过CBCT等影像学检查明确残留位置、大小及与神经血管关系，由医生评估是否需二次拔除或保守观察。

一、及时就医明确残留情况

拔牙后若出现持续疼痛、咬合不适或创口不愈合，需立即就诊。通过CBCT三维成像精准定位残留，结合临床症状评估其与下颌神经管、上颌窦等重要结构的距离，明确是否需干预。

二、分情况处理残留组织

若残留碎片＜3mm且无明显症状（如疼痛、感染），可暂不处理，临床观察中约85%微小残留可随时间自然吸收或随唾液排出。若残留＞5mm或伴随发热、创口流脓，需二次拔除，避免感染扩散。

三、二次拔除的操作要点

二次拔牙需由经验丰富的医生操作，术前通过CBCT制定微创方案，术中采用超声骨刀等器械减少牙根折断风险。术后常规使用抗生素（如甲硝唑）预防感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬。

四、特殊人群的处理原则

糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；孕妇建议孕中期（12-28周）评估；哺乳期优先选择青霉素类抗生素；老年患者需避免暴力操作，必要时采用刮治术处理微小残留。

五、预防残留的实用建议

选择正规医疗机构，复杂牙拔除前务必进行CBCT检查。术后严格遵循医嘱，24小时内不刷牙、不漱口，1周后复查创口愈合情况，避免自行探查拔牙窝。