头晕躺下就好，站起来就晕请问怎么回事

头晕躺下缓解、站立加重多为体位性低血压，由体位变化致脑供血不足引发，需结合病因调整。

核心病因分析

主要因体位性低血压（直立性低血压），即站立时血压骤降＞20/10mmHg，脑灌注不足。常见诱因：自主神经功能衰退（老年、糖尿病神经病变）、药物（降压药、利尿剂、抗抑郁药）、血容量不足（脱水、贫血）、长期卧床或孕妇（血管受压）。

典型表现与诊断

典型症状：站立3分钟内头晕、眼前发黑，卧位数分钟缓解；诊断需测量立卧位血压差，收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg。特殊人群（如糖尿病、帕金森患者）症状可能隐匿，需动态监测血压。

应急处理方法

立即平卧休息，避免突然起身；站立前先坐30秒，扶稳后缓慢站起；起身时深呼吸3次，促进血管收缩；脱水者少量饮水（100-200ml），避免过热环境。

药物与治疗建议

药物引起者需在医生指导下调整剂量或换药；慢性患者可短期用米多君（升压药，需医嘱）；缺铁性贫血补铁剂（如硫酸亚铁），血容量不足需补液；糖尿病神经病变需控制血糖、营养神经（甲钴胺）。

预防与长期管理

避免突然体位变化，起身前做“3秒缓冲动作”；饮食加淡盐（每日5g），少量多餐防过饱；穿弹力袜辅助静脉回流；定期监测血压，高血压患者避免降压过快。老年人、慢性病患者建议家中备血压仪，每周测2次。