病情描述:嘴唇上起白点
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
嘴唇上出现白点可能与口腔溃疡、真菌感染、单纯疱疹等有关,多数为良性病变,但需结合症状区分原因并针对性处理。
复发性阿弗他溃疡(常见诱因)
表现为直径2-5mm的圆形或椭圆形白点,表面覆盖白色假膜,周围红肿,伴明显疼痛,尤其进食辛辣食物时加重。多数1-2周自愈,可局部用氯己定含漱液或康复新液促进愈合。孕妇、儿童及糖尿病患者需就医评估。
口腔念珠菌感染(真菌感染)
多见于长期用抗生素、免疫力低下或佩戴义齿者,表现为白色凝乳状斑块,擦去后可见充血面,伴轻微灼痛感。确诊需医生检查,常用抗真菌药物如制霉菌素局部涂抹,需避免滥用广谱抗生素。
单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹)
HSV-1引发,初期局部有痒痛,随后成簇小水疱(直径1-2mm),破裂后形成浅表溃疡,表面白色假膜。病程1-2周,可自愈。局部涂抹阿昔洛韦软膏可缩短病程,免疫力低下者需延长治疗。
皮脂腺异位症(良性生理变异)
表现为针尖至米粒大小的淡黄色或白色丘疹,散在或群集于嘴唇内侧,无自觉症状,属于皮脂腺发育异常,无需治疗。若因美观需求,可通过激光消融术改善。
需警惕的异常情况
若白点长期不愈(超2周)、迅速增大、伴出血或溃疡形态不规则,或长期吸烟/饮酒者出现白色斑块,需排查口腔黏膜白斑、扁平苔藓甚至恶性病变(如鳞状细胞癌),建议及时就诊。