病情描述:月经拔牙可以吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
月经期间拔牙需谨慎,一般非必要不建议,若必须进行需综合评估凝血功能及全身状况。
月经对凝血功能的影响
月经期间女性凝血功能存在生理性波动,血小板数量及活性下降,凝血因子ⅩⅢ活性降低,可能导致术中出血增多、术后止血困难,需提前告知医生月经史及出血量。
疼痛敏感性变化
经期雌激素水平下降使痛觉阈值降低,对疼痛敏感性增加,术后疼痛反应可能更明显,需提前告知医生并按需使用止痛药(如布洛芬)缓解不适。
感染风险评估
经期免疫力相对降低,口腔创口感染风险可能升高,需严格无菌操作,术后保持口腔清洁(如用生理盐水漱口),避免辛辣刺激饮食,必要时预防性使用抗生素(如甲硝唑)。
特殊人群注意事项
月经量多、经期延长或贫血女性,因失血风险较高,拔牙前需评估血红蛋白水平(建议≥100g/L);
凝血功能障碍(如血友病)或服用抗凝药(如阿司匹林)者,经期可能加重出血倾向,严禁非必要拔牙;
妊娠期女性需排除妊娠可能(月经期间一般无妊娠,但需术前确认),避免因妊娠误判导致操作风险。
临床处理原则
月经期间优先选择非紧急、非必要拔牙;若必须进行,术前完善凝血功能检查(如APTT、PLT),术中精细操作减少创伤,术后冰敷止血、观察24小时,遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)预防感染,出血持续超30分钟需立即就医。