病情描述:胎盘前置危险吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胎盘前置是妊娠期胎盘附着位置异常的高危情况,可能引发产前出血、早产等并发症,其危险性因胎盘类型和管理水平而异,及时干预可显著降低风险。
前置胎盘的危险性因类型而异
根据胎盘覆盖宫颈内口的程度分为三类:完全性(中央型)胎盘完全覆盖内口,出血早且量大;部分性覆盖内口,出血风险中等;边缘性(低置胎盘)附着于子宫下段边缘,出血相对较晚、较少。完全性前置胎盘风险最高。
孕期并发症风险较高
典型表现为无痛性阴道出血,随孕周增加(尤其孕晚期)出血概率上升,反复出血可致孕妇贫血、胎儿宫内缺氧,增加早产(<37周)和胎儿窘迫风险,需定期超声监测胎盘位置变化。
分娩期大出血风险突出
分娩时子宫下段收缩,前置胎盘剥离面血窦开放,易引发难以控制的大出血,需紧急剖宫产终止妊娠。严重时因止血困难可能需切除子宫,合并胎盘植入(如瘢痕子宫)者风险更高。
高危人群需加强监测
多次流产、刮宫史、高龄(>35岁)、多胎妊娠、瘢痕子宫者为高危因素,需提前超声筛查。若合并胎盘植入,产后大出血及子宫切除风险显著增加,需提前制定分娩计划。
规范管理可改善预后
通过定期超声监测胎盘位置(孕28周后确诊),孕期避免剧烈活动,出现出血立即就医。多采用剖宫产终止妊娠,产后需预防感染及出血。多数患者经规范处理可获得良好结局,无需过度恐慌。