病情描述:测血压左手还是右手有区别吗
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
正常情况下,人体左右上肢血压差异较小(收缩压≤10mmHg,舒张压≤5mmHg),超过此范围可能提示血管或心血管系统异常。
正常血压差异范围
临床研究显示,健康成人双侧上臂收缩压差异多为3-7mmHg,舒张压差异≤5mmHg。若单次测量差异超10mmHg,需警惕血管解剖异常或病理因素(如主动脉夹层、大动脉炎)。
差异核心原因
解剖结构是主因:右侧肱动脉直接发自主动脉弓,左侧源自无名动脉分支,压力传导略有不同;测量时肢体下垂时间、袖带松紧度及姿势(如手臂未自然展开)也会影响结果。
推荐测量侧
以右上肢为常规选择(肱动脉与主动脉弓延续更直接)。若右上肢有疾病(如骨折、动脉硬化史),改用左侧并固定单侧长期监测,便于对比趋势。
特殊人群注意事项
偏瘫/截瘫患者:选健侧肢体(如左侧偏瘫选右侧),避免患侧血管受压干扰结果;
主动脉夹层/大动脉炎患者:需双侧对比,差异超10mmHg提示血管病变进展,应立即就医;
孕妇:左侧卧位测右侧上臂,避免子宫压迫左侧血管导致假性差异。
规范测量方法
固定测量侧,袖带与心脏同高,休息5分钟后测量,连续2-3次取均值。避免同一侧频繁测量(如刚完成血压后立即复测),确保数据可比性。
(注:血压测量差异需结合临床综合判断,异常差异应及时就医排查血管病变。)