病情描述:心脏射血分数低怎么办
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心脏射血分数(LVEF)降低提示心脏泵血功能受损,需结合病因(如心力衰竭、冠心病等)及时干预,通过药物、生活方式及定期监测改善预后。
明确病因与规范诊断
及时就医,通过超声心动图、BNP/NT-proBNP、冠脉造影等检查明确病因(如缺血性心肌病、扩张型心肌病等),由心内科医生制定治疗方案,避免盲目用药。
科学药物治疗
遵医嘱使用基础药物:利尿剂(呋塞米)减轻水肿,ACEI/ARB(依那普利、氯沙坦)改善心室重构,β受体阻滞剂(美托洛尔)减慢心率保护心肌,必要时联用醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)或SGLT2抑制剂(达格列净),需定期监测肾功能及电解质。
严格生活方式管理
低盐饮食(<5g/日)减少钠水潴留,控制体重避免肥胖加重负荷,规律作息避免过度劳累,稳定期可进行低强度运动(如慢走),戒烟限酒,避免呼吸道感染等心衰诱因。
特殊人群注意事项
老年患者需谨慎联用降压/降糖药,避免体位性低血压;孕妇需评估药物安全性,必要时终止妊娠;儿童患者需排查先天性心脏病,治疗更个体化;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血糖损伤心肌。
定期监测与随访
每3-6个月复查超声心动图、BNP/NT-proBNP及肝肾功能,自我监测水肿、气短等症状,若夜间憋醒、下肢水肿加重,立即就诊调整治疗。