牙齿痛能拔牙齿吗

牙齿痛时是否拔牙需结合病因、疼痛程度及全身状况综合判断，并非所有疼痛都需拔牙，也非所有疼痛都禁止拔牙。

一、需考虑拔牙的情况

不可逆牙髓炎、严重根尖周炎、反复感染的智齿冠周炎等，疼痛由牙齿结构破坏或感染引起，不拔牙可能导致感染扩散、疼痛持续或病情恶化，此时可考虑拔牙。

二、需暂缓拔牙的情况

急性炎症期（如急性根尖周炎未控制）、严重全身性疾病（未控制高血压、糖尿病）、妊娠期（前三个月易流产，后三个月易早产）、月经期（凝血功能下降）时，拔牙可能加重感染或引发出血风险，需暂缓。

三、拔牙前的评估与准备

拔牙前需经口腔检查及X线片明确病变，必要时先抗感染治疗（甲硝唑、阿莫西林）控制炎症。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需监护人/家属陪同，医生评估全身状况后决定。

四、拔牙后的护理要点

拔牙后需咬紧棉球30-40分钟止血，24小时内不漱口刷牙，避免患侧咀嚼；遵医嘱服用阿莫西林、甲硝唑等消炎药及布洛芬等止痛药；若出现持续出血、剧烈疼痛、发热等异常，需及时复诊。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤8.3mmol/L；高血压患者血压稳定（收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg）；心脏病患者需心内科会诊；妊娠期女性选孕中期（4-6个月）；儿童拔牙需保护恒牙胚，避免损伤邻牙。