出智齿怎么办

出智齿是否需要干预，取决于生长状态与症状。多数智齿可正常萌出，无需处理；阻生、反复发炎等异常情况需专业评估，必要时拔除。

一、智齿生长状态评估：需关注反复冠周炎（年复发≥2次）、阻生（如水平、近中阻生）、邻牙龋坏/牙根吸收、牙列拥挤/咬合异常。《口腔医学研究》显示，35%智齿存在不同程度阻生，其中水平阻生邻牙龋坏风险增加2.8倍。

二、非手术干预与日常护理：无症状者每日用含氟牙膏刷牙2次，牙线/冲牙器清洁牙间隙，避免食物嵌塞。轻微不适（如冠周炎）可局部冰敷，用温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，短期使用甲硝唑（18岁以上）、阿莫西林（无过敏者）。

三、手术拔除适应症：①反复感染；②邻牙损伤；③正畸需要；④影像学显示无保留价值。术前需拍口腔CT，控制全身疾病（高血压＜160/100mmHg，糖尿病空腹血糖＜7.0mmol/L）。术后冰敷面部，流质饮食，避免吸吮动作，24小时后氯己定含漱。

四、特殊人群注意：儿童（6~12岁）无症状不干预，孕妇中期评估，避免孕期前/后3个月手术；糖尿病患者术前控糖，老年患者控制手术时长，采用局部麻醉。

五、并发症处理：急性冠周炎局部冲洗（3%过氧化氢），涂布碘甘油；邻牙损伤需早期充填/根管治疗；干槽症术后3~4天剧痛，需清创填塞碘仿纱条，口服布洛芬（成人200mg/次）。