为什么高血压不能拔牙

高血压患者拔牙需谨慎，核心原因是血压控制不佳时易引发心脑血管意外（如心梗、中风），需经专业评估后实施。

一、血压骤升风险

拔牙应激（疼痛、紧张）可激活交感神经，肾上腺素分泌增加，导致血压骤升（收缩压可能升高50mmHg以上），尤其合并动脉硬化者，易诱发脑血管破裂（脑出血）或冠状动脉痉挛（急性心梗）。

二、麻醉药物相互作用

局部麻醉药中的血管收缩剂（如肾上腺素）可能加重血压波动，与β受体阻滞剂、利尿剂等降压药合用，可能引发血压骤降或心律失常，增加心肌缺血风险。

三、术后出血风险

高血压降低血管弹性，血管壁修复能力下降，术后创口难以止血，易出现持续性渗血或血肿，严重时可能导致失血性休克，尤其合并凝血功能异常（如阿司匹林联用）时风险更高。

四、感染与愈合延迟

长期高血压伴随代谢紊乱和免疫功能下降，创口愈合速度减慢，感染几率增加，可能诱发口腔间隙感染、蜂窝织炎等严重并发症，甚至扩散至颈部或纵隔。

五、特殊人群需重点评估

高龄（≥70岁）、合并冠心病/糖尿病的高血压患者风险更高，需术前严格控制血压（目标<160/100mmHg），并通过心电图、心功能分级评估耐受能力，术后需密切监测血压、心率及创口出血情况。

提示：拔牙前务必由口腔科与心内科医生联合评估，稳定血压后择期手术，避免盲目拔牙。