怀孕感觉胸闷气短呼吸不畅是怎么回事

怀孕时出现胸闷气短多因孕期激素变化、子宫压迫及心肺负荷增加，属常见生理现象，但需警惕贫血、基础疾病等病理因素。

激素波动影响呼吸道功能

孕期雌激素与孕激素水平显著升高，雌激素使呼吸道黏膜充血水肿，支气管敏感性增强，通气阻力增加；孕激素虽松弛支气管平滑肌，但整体导致通气效率下降，孕中晚期易出现呼吸浅促、气短感。

子宫增大机械压迫胸腔

孕12周后子宫超出盆腔逐渐增大，孕晚期子宫底上推至剑突下，压迫膈肌上抬，胸腔上下径缩小、肺扩张空间受限，每次吸气量减少，为维持氧供需加深呼吸，仰卧时症状更明显。

心肺系统负荷显著增加

孕期血容量较孕前增加40%-50%，心脏每搏输出量增加30%，心率提升至100-110次/分，心肌耗氧量增加约15%-20%，尤其孕晚期心脏负担达高峰，易引发胸闷、心悸等不适。

贫血或基础疾病加重症状

缺铁性贫血致血红蛋白携氧能力下降，组织供氧不足；原有哮喘、先天性心脏病等基础疾病者，气道反应性或心肺储备功能受损，症状可能提前出现或持续加重，需优先排查病理因素。

高危人群需加强监测与干预

高龄（>35岁）、多胎妊娠、肥胖（BMI≥30）及合并高血压/糖尿病者风险更高，建议定期产检，监测血压、血氧饱和度；出现持续气短加重、胸痛、下肢水肿或胎动异常时，需立即就医排除并发症。