病情描述:身上长白斑点怎么回事呢
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
身上长白斑点可能是多种皮肤疾病或生理现象的表现,常见于白癜风、白色糠疹、花斑癣等,需结合具体特征与检查鉴别。
白癜风
表现为边界清晰的乳白色斑片,可逐渐扩大融合,好发于面部、手背等暴露部位,与自身免疫、遗传相关。诊断需结合伍德灯检查(白斑呈亮白色荧光),治疗可外用他克莫司软膏等,孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱。
白色糠疹
多见于儿童及青少年,常与营养不良、日晒、皮肤干燥有关,白斑边界模糊,表面覆细小鳞屑,无自觉症状。一般无需特殊治疗,注意保湿防晒、均衡饮食后可自行恢复,避免过度清洗。
花斑癣(汗斑)
由马拉色菌感染引起,夏季加重,白斑呈淡褐色或白色,表面有糠状鳞屑,好发于多汗部位。真菌镜检可见菌丝或孢子可确诊,治疗可外用酮康唑乳膏,孕妇、哺乳期女性需谨慎用药。
炎症后色素减退
既往有湿疹、皮炎、外伤等病史,炎症消退后局部色素暂时减少,白斑多局限于原发病部位,通常3-6个月自行恢复,无需特殊处理,避免反复搔抓刺激。
特发性滴状色素减少症
多见于中老年人,是皮肤老化的生理性表现,白斑呈针尖至米粒大,边界清晰,无自觉症状,随年龄增长可能增多,无需治疗,日常注意防晒即可。
提示:若白斑持续扩大、边界模糊或伴瘙痒、脱屑,建议及时到皮肤科就诊,通过皮肤镜、真菌检查等明确诊断,避免延误治疗。