病情描述:31岁长牙齿
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
31岁长牙齿多为智齿萌出、多生牙或阻生牙,需通过口腔检查明确原因并评估是否干预。
常见原因分析
31岁长牙齿最常见为智齿,因人类颌骨退化导致智齿萌出空间不足,约8%-15%人群成年后才完成萌出;其次为多生牙(额外发育的牙齿),常因遗传或发育异常在牙列中错位生长;少数情况为阻生牙,因牙齿生长方向异常长期埋伏,成年后突破牙龈。
需警惕的异常情况
若伴随牙龈红肿、咬合疼痛或邻牙龋坏,需排查阻生牙引发的冠周炎(如反复感染);牙齿发育异常(如恒牙胚滞留)可能导致乳牙未脱落、恒牙错位,形成“新牙”外观,需优先通过口腔检查排除。
科学检查与评估
临床需结合口腔视诊与影像学检查:先通过全景X光片初步判断牙齿位置与邻牙关系,复杂阻生牙或多生牙需行锥形束CT(CBCT)三维成像,明确是否毗邻下牙槽神经、上颌窦等重要结构,避免漏诊牙根吸收等风险。
临床处理原则
无症状且位置正常的智齿,若无反复感染、龋坏,可定期观察;若反复发炎、龋坏或影响邻牙排列,建议择期拔除;多生牙、阻生牙通常需手术拔除,防止颌骨损伤或牙齿畸形加重。
特殊人群与日常护理
糖尿病、免疫功能低下者拔牙前需控制基础疾病,孕妇需避开孕早期/晚期;日常用含氟牙膏清洁口腔,避免用患牙咀嚼硬物;若出现持续疼痛、牙龈流脓,需及时就诊控制感染。