不拔智齿会怎么样

不拔智齿可能引发感染、邻牙损伤、口腔功能障碍等多种问题，具体后果与智齿形态、位置及个体健康状况密切相关。

一、阻生智齿与反复感染

阻生智齿（如近中倾斜、水平生长）常因牙冠部分萌出形成“盲袋”，易堆积食物残渣与细菌，引发反复性冠周炎。研究显示，约30%的阻生智齿患者每年至少发作1次急性冠周炎，长期炎症可能导致颌骨骨髓炎等严重病变。

二、邻牙损害与龋坏风险

倾斜生长的智齿会持续压迫第二磨牙，造成邻牙牙根吸收、牙体缺损或龋坏。临床观察发现，约15%-20%的第二磨牙龋坏与阻生智齿相关，尤其在口腔卫生不佳时风险显著升高。

三、间隙感染与全身风险

严重时，冠周炎可扩散至颌面部间隙，引发颊间隙、咬肌间隙感染，表现为面部肿胀、张口受限，甚至导致全身感染中毒症状。需通过抗生素治疗或切开引流控制，糖尿病患者感染进展更快。

四、咬合功能与颞下颌关节影响

智齿位置异常可能破坏正常咬合关系，导致咀嚼效率下降，长期单侧咀嚼引发颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛等症状。部分患者因咬合创伤还可能诱发颞下颌关节骨关节炎。

五、特殊人群需谨慎评估

孕妇、糖尿病、心脏病患者等特殊人群，智齿拔除后感染及愈合不良风险更高，需在医生评估下制定个体化方案。无症状阻生智齿可定期观察，但急性炎症期禁止拔除，需先控制感染。