病情描述:co中毒后怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
CO中毒后治疗需遵循快速脱离中毒环境、高压氧治疗、对症支持及特殊人群个体化干预的原则,核心措施包括:
紧急脱离与基础支持:立即将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅,同时监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。儿童及孕妇因耐受缺氧能力较弱,需优先保障环境安全,避免二次暴露。
高压氧治疗:为中重度中毒患者的核心干预手段,应在中毒后24小时内尽早开展,可快速提升血氧分压,促进碳氧血红蛋白解离。低龄儿童需在评估心肺功能后谨慎实施,孕妇需兼顾胎儿耐受情况,建议联合产科评估同步处理。
对症支持治疗:针对脑水肿,可使用甘露醇等药物降低颅内压;合并电解质紊乱者需及时纠正,维持血钠、血钾稳定。老年人及心脏病患者需避免脱水剂过量使用,防止循环负荷过重;糖尿病患者需注意血糖监测,避免低血糖或高血糖波动。
药物辅助干预:可短期使用改善脑代谢药物(如胞磷胆碱),但低龄儿童需优先通过非药物手段(如持续吸氧、物理降温)缓解症状,避免药物副作用。有癫痫病史者需预防抽搐发作,必要时使用抗惊厥药物。
特殊人群管理:儿童应密切观察精神状态与肢体活动,若出现嗜睡、惊厥需立即就医;孕妇需动态监测胎心,中毒4小时内未缓解者建议终止妊娠风险评估;老年患者需结合冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础病调整治疗方案,优先选择无创通气改善氧合。