成人一直反复发烧不退是怎么回事

成人反复发烧不退（持续或间歇性发热超过2周未缓解），多提示感染未控制、慢性炎症/免疫性疾病、肿瘤等潜在病因，需结合症状与检查明确。

感染性因素（首要原因）

细菌感染（如肺炎、尿路感染）若抗生素疗程不足或耐药，易反复发热；病毒潜伏感染（EB病毒、巨细胞病毒）或特殊病原体（结核、真菌感染）持续复制；寄生虫感染（如疟疾）也可致反复发热，需通过血培养、PCR等排查。

非感染性炎症性疾病

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、结缔组织病等，因慢性炎症激活体温调节中枢，常伴关节痛、皮疹等症状；需结合抗体检测（如抗核抗体）明确。

肿瘤性疾病需警惕

白血病、淋巴瘤等血液肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，肿瘤组织坏死释放致热原，伴体重下降、贫血等，需影像学及肿瘤标志物筛查。

药物热与医源性因素

抗生素、抗癫痫药等药物可诱发药物热，特点为用药后发热，停药后缓解，需排除感染性发热后考虑。

特殊人群需重视

老年、糖尿病、HIV感染者等免疫力低下者，易发生复杂感染或机会性感染；中枢性发热（如脑外伤后）、中暑等也需鉴别，建议尽早完善检查。

若成人反复发热，建议24-48小时内就医，完善血常规、CRP、血培养、胸部CT、肿瘤标志物等检查，明确病因后针对性治疗，避免自行使用抗生素或退热药物延误病情。