智齿发炎的时候可以拔掉吗

智齿发炎时是否可以拔除需分情况判断，急性期炎症未控制时不建议拔除，炎症缓解后可择期拔除。

一、急性期炎症期不建议拔除

急性冠周炎发作时（牙龈红肿、疼痛、溢脓、张口受限），拔牙易导致炎症扩散、出血增多及干槽症风险升高。此时应优先局部冲洗上药（如3%双氧水）、口服抗生素（甲硝唑）控制感染，待炎症缓解后再评估。

二、特殊感染情况需紧急处理

若已形成牙周脓肿、间隙感染（如面颊部肿胀）或反复发作的智齿冠周炎，需先切开引流排脓，同时使用抗生素（如头孢类）控制感染，待局部症状消退后再进行拔牙。

三、择期拔牙的评估与准备

炎症消退后，建议通过口腔CT评估智齿形态及邻牙关系，排除下颌神经管、上颌窦毗邻风险。高血压、糖尿病患者需将血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8.8mmol/L）控制在安全范围。

四、特殊人群的拔除禁忌

孕妇（孕早期/晚期禁用，孕中期需医生评估）、凝血功能障碍者（如服用华法林需停药3-5天）、免疫低下者（HIV感染、长期激素使用者）需提前告知医生，调整治疗方案。

五、术后护理与风险监测

拔牙后需咬紧棉球30分钟，24小时内冷敷，避免吸吮、吐口水。术后1-2天口服抗生素（阿莫西林）及止痛药（布洛芬），若出现持续出血、发热（＞38.5℃）或剧烈疼痛，需立即复诊。