刚补过的牙，一嚼东西就会痛，是怎么回事

补牙后咀嚼疼痛可能与咬合高点、材料刺激、充填过深、继发龋或牙髓炎有关，需结合具体症状判断原因并及时处理。

咬合高点或充填物过高

补牙后若充填物未调磨至正常咬合平面，咀嚼时高点先接触，造成局部受力过大。临床常见咬合侧疼痛，调磨高点后多可缓解。需避免过早用患牙咀嚼硬物，尤其黏性食物可能加重咬合不适。

补牙材料刺激

树脂、玻璃离子等材料可能对牙本质敏感的牙齿产生刺激，或酸蚀剂操作不当导致牙本质暴露。表现为咀嚼时冷热敏感或轻微疼痛，敏感者可观察1-2周，持续敏感需重新垫底或更换材料（如银汞合金）。

充填过深未充分垫底

龋坏深时若直接充填，材料压力传导至牙髓，尤其银汞合金导热性强。伴随冷热敏感、咬合不适，需评估牙髓状态。若牙髓充血明显，需重新垫底（如氢氧化钙）并观察，避免不可逆损伤。

继发龋坏

充填边缘若不密合，细菌侵入形成继发龋，破坏牙体结构。表现为充填边缘疼痛，咀嚼时龋坏区受力明显。需通过X线检查确认，及时去除旧充填物重新治疗。

牙髓炎或根尖周炎

若疼痛持续加重，可能因牙体缺损未控制发展为牙髓感染。伴随自发痛、夜间痛，需警惕牙髓炎；若疼痛放射至面部、咬合剧痛，可能为根尖周炎，需根管治疗。特殊人群：糖尿病患者愈合慢，继发龋风险高；妊娠期女性需优先评估治疗必要性，避免药物使用。