病情描述:为何突然晕倒
副主任医师 郑州大学第一附属医院
突然晕倒(晕厥)是脑供血不足或短暂脑缺氧导致的突发性意识丧失,常见原因包括心源性、反射性、脑源性、代谢性及药物因素,需警惕潜在疾病风险。
心源性晕厥(心脏泵血异常)
心脏疾病(如冠心病、心律失常、心肌病)是主因,突发心律失常(如室颤)或心肌缺血可骤降心输出量,致脑供血中断。老年人、心脏病史者风险高,发作常伴胸痛、心悸,需立即就医(心电图、心脏超声检查)。
反射性晕厥(自主神经调节紊乱)
最常见类型为血管迷走性晕厥,情绪紧张、疼痛或长时间站立触发迷走神经兴奋,血管扩张、血压骤降。体位性低血压(卧位起身过快)、排尿性晕厥也属此类,建议缓慢变换体位,发作时平卧并抬高下肢。
脑源性晕厥(脑血管病变)
脑血管狭窄(颈动脉/椎动脉斑块)、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑动脉炎等影响脑血流。高血压、高血脂人群需警惕,可能伴肢体麻木、言语障碍,需排查头颅CT、颈动脉超声。
代谢性晕厥(内环境紊乱)
低血糖(糖尿病用药不当、饥饿)、严重电解质紊乱(低钾/低钠)等直接影响脑代谢。糖尿病患者需监测血糖,高温作业者防脱水低钠,发作时补充糖分或电解质水。
药物/毒物影响
降压药、利尿剂、镇静催眠药过量或与酒精联用可抑制血压调节。老年人、肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免自行调整剂量,远离不明毒物。